背景 脊髓拴系综合征与运动和感觉功能缺陷相关。

目标 我们的目标是通过系统评价 (CRD42023461296)，总结有关脊髓拴系综合征的诊断、预防性手术、症状性治疗以及再次手术的现有证据。

数据来源与研究筛选 我们检索了13个数据库以及通过参考文献挖掘得到的综述，并联系作者以确定截至2024年3月发表的诊断准确性研究和治疗研究。

数据提取 由1名研究员负责数据提取，数据的准确性由内容专家进行核实。我们评估了研究的偏倚风险、证据强度 (strength of evidence，SoE) 以及适用性。

结果 证据基础包括103项对照研究 (许多存在偏倚风险和适用性问题) 以及355个病例系列，这些病例系列提供了额外的临床信息。我们发现，MRI诊断脊髓拴系综合征的证据强度为中等，其诊断敏感度和特异度为中至高水平。少量关于预防性手术的研究显示，该手术可能对运动功能有益，并能在一定时间内维持神经状态的稳定，但也可能引发如手术部位感染等并发症 (SoE低)。更多的证据记录了对症状性患者的治疗。研究显示，经手术解除栓系后，患者的神经状态有所改善 (SoE低)，但术后可能发生脑脊液渗漏等并发症 (SoE中等)。一些文献支持对脊髓再拴系进行手术治疗 (SoE低或不充分)。

局限性 关键结局 (如过度治疗或治疗不足、诊断方法的临床影响、步行能力、生活质量) 的相关证据不足。

结论 本系统评价为患有脊髓拴系综合征的儿童及其家长，以及为其提供医疗服务的专业人员，在面临复杂临床决策时提供了重要的参考依据。